处理健康保险计划是非常令人困惑的. 下面提供的信息有助于解释一些公共和私人利益的基础.
健康维护组织(HMO)计划通常与一个特定的名单或利来登录小组签订合同，你必须从中选择. 作为HMO的成员，你会有一个初级保健利来登录负责你的护理. 如果你想接受专家的治疗, 你必须得到你的初级保健利来登录的转诊. 只要你去看健康维护组织网络内的利来登录, 每次访问您只需要支付一小笔共同付款. 共同支付金额一般在5美元到25美元之间. 大部分其他费用都由这个计划支付. 只要在计划内接受护理，就没有免赔额或索赔表格.
如果你想去看一个不在HMO网络内的医疗提供者的第二意见或其他医疗护理, 你需要HMO医疗组织的书面授权. 如果您没有获得访问授权，HMO将不承担访问费用. 授权过程有时可能需要一周的时间，所以要提前计划. 如果你要求接受特殊治疗或看计划以外的专家被卫生组织拒绝, 对这项决定提出上诉是值得的.
赔偿计划允许您选择任何利来登录或利来登录寻求医疗照顾. 这些计划通常有一个免赔额，你在计划支付任何医疗费用之前支付. 一旦你支付了免赔额，健康计划将支付一定比例的医疗费用. 许多计划支付大约70%到80%的账单. 该健康计划将支付的医疗费用的百分比称为共同保险. 账单的余款需要你来付. 你需要支付的金额叫做病人责任. 不同的补偿计划有很大的差异，你需要核对与你有关的补偿计划的细节.
尽管许多计划要求你支付共同保险 20%，你只需要支付这个百分比直到 你达到了年度自付最高金额. 如果你有 例如，自付最高金额为2,000美元的保险 该计划将支付你所有合格的索赔后，你有 支付这么多.
首选的供应商组织计划将HMO的一些要素与赔偿计划的要素相结合. 像HMO一样，PPO计划与特定的医疗提供者名单签订合同. 如果你在网络上看到一个利来登录, 在你支付了免赔额后，PPO一般会支付80%到100%的医疗费用. 如果你使用PPO网络之外的提供者, 与使用网络内的服务商相比，该计划将支付较低比例的费用. 当你在网络之外接受治疗时, 这项计划要求你支付一定数额的费用, 所谓的免赔额, 才能支付你在保险计划之外的任何医疗费用.
虽然这些计划需要共同支付， 你只需要支付这个百分比，直到你到达 年度的最大. 如果你有现金 例如，保险计划的最高金额为2,000美元 在你付款后，支付100%的符合利来登录网址的索赔 这个数量.
服务点计划是最通用的计划类型, 提供三种类型的保险——其中一种功能类似于HMO, 另一种功能类似PPO，第三种功能类似赔偿计划. 作为POS计划的一员, 您可以使用所有这些类型的覆盖, 这取决于你希望得到的利来登录或护理类型. 覆盖的每一层称为一层.
一级 就像HMO一样. 如果你选择通过卫生组织的初级保健利来登录来接受治疗, 你将只负责一小部分的自付，没有年度扣除. 你的初级保健利来登录可以将你介绍给HMO内的其他专家.
层2 就像PPO一样. 你可以自我推荐PPO利来登录网络中的任何一个提供者. 保险公司会支付医疗费用的一定百分比. 您将负责年度免赔额和共同支付.
3级 就像一个补偿计划. 您可以在网络之外自行咨询您选择的提供商. 该保险将支付较低百分比的医疗费用比在tier 2. 您将负责年度免赔额和高于层2的自付额.
许多计划要求共同支付. 你支付这个百分比，直到你的年度自付 最大. 如果你的自付金额不超过2000美元， 例如，保险计划会支付你所有符合利来登录网址的费用 索赔后，你已支付了这笔金额.
在这些计划中，公司或工会用预留的钱来支付健康索赔，以支付你的医疗费用. 由于这种类型的保险不太受监管，在不同的保单中存在很大的差异. 自筹资金计划的成员应该彻底审查福利，看看有哪些被覆盖. 对于大多数自我保险计划, 在投保的第一年，既存疾病的赔偿数额非常有限.
眼镜蛇是综合预算协调法案的缩写， 联邦法律是否允许个人在20人或20人以上的公司工作 在雇佣期满后，继续享受健康保险福利，最长可达18个月 任何原因，不包括严重的不当行为.
在你被眼镜蛇覆盖期间，你要负责 支付全部健康保险费的102%，包括那部分 可能是你的雇主支付的. 如果你付不起月供， 你可能有资格申请加州医疗保险保费支付计划(加州医疗保险HIPP).
oba是综合预算协调法案的缩写， 可以将眼镜蛇的保险期限延长11个月，但是 仅当你因为社会保障批准的残疾而获得眼镜蛇时. 在您获得OBRA为保险期间，您需要支付150%的费用 健康保险的保费. 如果你在OBRA为保险到期后仍然无法使用， 你可能有资格申请医疗保险，它为残疾人提供健康保险， 由社会保险批准，为期29个月.
加州cobra是一项州法律，要求雇主拥有2个以上和 20名以下雇员允许雇员有权继续享受健康保险福利 在因任何原因终止雇佣后的18个月，不包括严重的不当行为. 你需要支付110%的健康保险费 头18个月. 如果你有社会保险批准的残疾，你可以扩大覆盖范围 再延长11个月，支付保险费总额的150%.
如果你有既存状况，遇到了困难 健康保险，你可以通过专业协会找到一个团体保险计划 比如美国律师协会. 记住赔偿计划和PPO计划 通常有长达六个月的时间，他们才会为你的既存状况提供保险 如果你以前没有医疗保险的话. 法律要求卫生组织 立即为你的既存状况投保.
加州健康保险计划是由州发起的 为独立工作或为他人工作的人提供保险的合作社 小型企业. 这个计划集合了大量的个人，并提供了许多选择 这通常只对大企业开放. 作为重债穷国的成员， 你可能有资格从许多HMO和POS计划中选择. 有关更多信息, 电话(800)255 - 4472.
重大风险医疗保险计划(MRMIP) 是一个为人们提供医疗保险的国家项目吗 那些无法在公开市场上获得医疗保险的人. 如果你有既存状况，你可能有资格 而且被私人保险公司拒绝提供保险 你也没有享受医疗保险的资格. 这个项目提供了 广泛的计划和处方药覆盖范围. 为 更多信息请致电(800)289-6574或访问 http://www.mrmib.ca.gov/.
加州医疗保险是为符合与社会保障受益人相同的残疾标准的人提供的医疗保险, 并且是基于财务指导方针. 加州医疗保险公司将支付在申请日期前三个月发生的医疗费用. 以下是你有资格申请这个项目的三个例子:
申请"老年残疾人"或"有医疗需求"的加州医疗保险, 你需要联系你所在地区的县医疗办公室, 是在县人力或社会服务部名下的. 最多允许你付2美元,000的资产, 如果你住的房子和一辆价值不超过4美元的汽车不属于资产范围,500, 除非用于医疗预约.
加州医保的缺点之一是，并不是所有的利来登录都接受新的加州医保患者. 在治疗和处方药方面也可能有一定的限制. 如果你在残疾的时候有私人保险, 你可以参加加州医保/HIPP计划(见下文), 这将帮助你支付你在加州医疗保险期间的私人保险.
加州医疗保险保费支付计划(加州医疗保险HIPP)将为您的私人健康保险计划支付保费. 参加这个项目, 你必须有资格参加加州医保, 但不包括任何加州医保计划或重大风险医疗保险计划. 您必须参加不排除您严重健康状况的私人健康保险计划. 如果你符合利来登录网址, 加州医保/HIPP将允许你在加州医保期间保留你的私人健康保险. 与加州医保不同，加州医保/HIPP不会进行追溯性付款. 申请加州医保/HIPP，请致电加州医保/HIPP办公室(800)952-5294.
医疗保险为符合社会保障利来登录网址的人提供医疗保险. 大多数人在65岁或残疾29个月后才符合资格. 住院医疗保险覆盖, 专业护理, 家庭保健和临终关怀, 但需要一定的免赔额, 保险费加相关费用. 如果你正在接受门诊治疗, 在扣除100美元后，医疗保险将覆盖80%的允许门诊医疗服务. 不管费用多少，你只负责20%的费用. 请注意，医疗保险不包括门诊处方药，除非它们是在利来登录的办公室或门诊诊所管理. 因为这个, 许多患者选择加入hmo医疗保险或购买相对便宜的私人健康保险补充剂，以减少他们的自付费用. 如果你买不起私人健康保险, 你也许可以用加州医疗保险来补充你的医疗保险.
健康保险咨询和宣传方案(HICAP)向老年人和其他人提供关于医疗保险的信息. HICAP顾问可以帮助你了解医疗保险, 比较私人医疗保险补充计划, 检查医疗保险hmo, 开发一个系统来管理你的利来登录和利来登录账单, 提交医疗保险和私人保险索赔, 准备医疗保险上诉或挑战拒绝索赔. 所有HICAP服务都是免费提供的. 欲与HICAP咨询，请致电(800)434-0222.
