治疗 心 & 血管

心房纤颤
治疗

这取决于心律失常的类型和严重程度, 以及各种测试的结果包括电生理学研究, 有几种治疗方案. 你和你的利来登录将决定哪种方法适合你.

药物

某些抗心律失常药物会改变心脏中的电信号,帮助防止异常部位开始出现不规则或快速的心律.

后续的电生理学研究

确保药物在住院两天或两天以上后能正常发挥作用, 你可能会被带回实验室进行后续研究. 我们的目标是找到对你最有效的药物.

植入式设备(起搏器)

所有的植入式装置或心脏起搏器都是“按需”工作的,用于治疗心率减慢. They are small devices that are implanted beneath the skin below the collarbone and connected to a pace wire(s) positioned inside the heart via a vein; this delivers a small electrical impulse to stimulate the heart to beat when it is going too slow.

导管消融

这是加州大学旧金山分校首创的技术, 导管射频消融术破坏或破坏部分电通路,导致心律失常, 为那些可能对药物反应不好的患者提供缓解, 或者谁不愿意或者不能服用药物.

导管消融术是将一根金属尖端的金属丝导管穿过腿部的静脉或动脉,进入心脏. 透视, 它能让心脏病专家在监视器上看到导管在血管中的移动, 提供路线图. 其他导管, 通常通过颈部插入, 包含电子传感器,以帮助找到导致短路的区域. 然后,金属尖端的导管被移动到每个问题部位,射频波——与用于无线电和电视传输的能量相同——轻轻地烧掉每一缕不需要的组织. 第一次尝试导管消融时, 使用直流电冲击, 但研究人员后来开发了使用射频波——一种更精确的能量形式. 射频导管消融, 病人通常在一天内出院, 与开胸手术相比, 需要一周的住院和数月的康复.

对于沃尔夫-帕金森-怀特综合征这样的疾病, 在这一过程中,一缕头发般细的组织在上下心室之间形成了一条额外的电通道, 射频消融术提供了治疗方法. 它已经成为对药物治疗反应不好或有快速心率倾向的患者的治疗选择.

即使是心律失常也可以通过药物控制, 该程序已被证明是成本效益的,因为它消除了需要住院治疗的药物失败. 对于容易因药物治疗而产生副作用的老年患者和因对胎儿健康有潜在风险而不能服用药物的育龄妇女来说,这也是一个有吸引力的选择.

然而研究表明导管消融比药物治疗或手术更经济有效, 接受该手术的患者的生活质量也有显著改善. 最近的一项研究对近400名心率过快的消融患者进行了研究,其中近三分之一被认为适合进行心脏直视手术。研究发现,手术一个月后,98%的患者不需要药物治疗,95%的患者报告说他们的整体健康状况显著改善. 加州大学旧金山分校的研究还发现,病人的工作能力有所提高, 锻炼身体,参加体育活动.

内部复律法

将心房颤动和心房扑动转换为正常窦性心律的内部转复是在UCSF医学中心于1991年开发的. 心脏复律术是一种低能量的电击(1到10焦耳),通过两根插入腹股沟静脉的导管和一个小电极垫在胸部进行心脏内部传递. 这个过程由我们的电生理学家在电生理学实验室完成.

在内部转复期间,给短效镇静剂使病人昏昏欲睡. 目前, atrial flutter is successfully "cured" by radiofrequency catheter ablation; but treatment to restore atrial fibrillation to sinus rhythm has been the traditional use of medications and external cardioversion. 体外复律是通过连接在胸部的两个除颤器垫片提供50到300焦耳的高能电击. 在某些情况下, 体外复律失败了,因为电流在到达心脏之前必须先通过胸部肌肉和骨骼结构. 当药物治疗和体外复律都不能使患者的心律恢复到正常窦性心律时,可以进行内复.

加州大学旧金山分校通过内部心脏复律将患者的房颤转换为正常窦性心律的成功率是95%. 病人发生心房纤颤的时间就越短, 就越容易恢复正常的心率, 但即使是长期慢性心房颤动的患者也可以通过内部转复成功地转换为正常心律. 与内部复律法, 我们的电生理学团队成功地转化了一位患有慢性心房颤动8年的病人.

植入型心律转复除颤器

植入式心律转复除颤器是为那些容易出现危及生命的快速心律的人设计的. 它比起搏器略大,通常植入锁骨下方的皮肤下. 它通过静脉与位于心脏内部的除颤/起搏线相连. 当它确定心率过快时,它有能力对心脏进行电击. 它还能在速度过慢时起搏或刺激心脏.

摘要起搏器

美国.S. 美国食品和药物管理局(FDA)最近批准了第一种新型心脏起搏器,该起搏器可以调节两个心室的收缩,提高它们的泵血能力. 根据提交给FDA的检测结果,心脏再同步化治疗(CRT):

  • 增加患者在没有心力衰竭症状的情况下可以进行的日常活动量
  • 延长心力衰竭患者的运动能力,通过测量他们在6分钟内可以走的距离
  • 根据标准衡量,提高了整体生活质量
  • 促进心脏解剖的改变以改善心脏功能
  • 减少病人在利来登录的天数和住院总人数

CRT装置的工作原理是同时起搏左右心室, 从而使肌肉收缩重新同步,提高衰弱心脏的效率. 在正常的心里, 电传导系统将电脉冲以高度有序的收缩模式传递到左心室,从而非常有效地将血液泵出心室. 心脏扩大引起的收缩期心力衰竭(扩张型心肌病), 这种电协调就失去了. 心肌功能不协调导致心室血供效率低下.

加州大学旧金山分校的健康医学专家已经审查了这些信息. 它只是出于教育目的,并不打算取代你的利来登录或其他卫生保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论任何问题或关注.

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