
Chemotherapy
CLL最常见的治疗方法是化疗药物氟达拉滨. 这是静脉注射(通过静脉),每周五天,每月一次,持续4到6个月. 虽然氟达拉滨的时间表很不方便, it causes only modest side effects, such as fatigue. 大多数患者对这种治疗有良好的反应,并保持缓解,无需进一步治疗2 - 3年.
增加单克隆抗体可增加缓解率和缓解时间, 利妥昔单抗-也用于治疗淋巴瘤-到氟达拉滨. The most aggressive regimen, 氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗, 具有最高的回复率(接近100%), but at the expense of a high infection risk. A new chemotherapy drug, bendamustine, was recently approved for CLL; the patient receives two doses intravenously every month. Another agent, lenalidomide (Revlimid), 这是fda批准的用于治疗多发性骨髓瘤和某些类型的骨髓增生异常综合征的药物吗, has activity in CLL and is an oral medication.
Chlorambucil, an oral chemotherapy drug, may be used instead of fludarabine, especially for elderly or frail patients.
Stem Cell Transplantation
Allogeneic stem cell transplantation也被称为骨髓和骨髓移植(BMT),可以用于潜在的治疗CLL. However, 这种疗法仅用于治疗偶发的侵袭性CLL年轻患者, 因为大多数CLL患者活得很长,移植的风险很少被证明是合理的.
Investigational Therapies
加州大学旧金山分校致力于通过使用调查疗法和临床研究试验来改善CLL患者的结果. 目前可供UCSF患者使用的临床试验包括对标准治疗无效的CLL病例的黄哌啶醇. 黄哌啶醇迅速杀死CLL,导致血盐和酸碱异常, potentially causing kidney failure. 第一循环的黄哌啶醇在重症监护室给予,肾脏血液透析立即可用. 也有加入生物制剂的国家试验, such as lenalidomide, to standard accepted CLL therapies.
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