Diagnosis Obstetrics & Gynecology

Mixed Incontinence in Women
Diagnosis

If you have incontinence, keeping a urinary diary — a record of your daily urination, 尿液意外和液体摄入-可以帮助我们作出正确的诊断和决定适当的治疗.

At your first visit to UCSF, 你的利来登录会询问你的健康状况, your history of incontinence, past surgeries, illnesses and medications you are taking. 利来登录还将进行体格检查,包括盆腔检查. In addition, a urine sample will be tested. 如果您的问题很复杂,可能会在稍后的访问中做额外的检查.

Physical Exam Assessment

这取决于你的病史细节, 你的利来登录可能会进行以下任何或所有的身体评估.

  • 神经学检查来评估腿部的力量,感觉和反射.
  • 盆腔检查以评估您是否有盆腔松弛或脱垂.
  • Pelvic floor assessment, 你的利来登录会评估你骨盆底肌肉的强度, 特别是你收缩和放松适当肌肉群的能力.
  • 后尿残留评估,以测量有多少尿在你的膀胱在15分钟内排尿. 这个测试可以评估你的膀胱有效“清空水箱”的能力.“同样的尿样也可以分析其他因素, such as blood, sugar, crystals or signs of infection. 这样的评估可以通过办公室的尿试纸或利来登录实验室的显微镜尿液分析来完成.
  • 尿培养,如试尿或尿检提示有急性感染迹象. The culture is sent to the microbiology lab and, in approximately 24 to 48 hours, 可以检测到细菌的生长,并鉴定出特定的菌株.
  • Cough stress test, in which your bladder is filled with water, 你被要求以同样的方式咳嗽或紧张会导致你漏尿. 这项测试可以在办公室进行,也可以结合到更复杂的尿动力学测试中.
  • A urinary diary 提供有关您的液体摄入量和尿量的详细信息, which can be crucial to making the right diagnosis. 因为这不是我们日常生活中通常会注意到的信息, 你的利来登录会给你一份尿日记本和一个测量容器. 你可能会被要求仔细记录你在24小时内喝的任何液体和排空的尿液的时间和数量. 你可能会被要求重复这个24小时的日记三到五天. 这可以让我们注意到可能对你的治疗计划很重要的模式.

Additional Diagnostic Tests

在某些情况下,利来登录可能会决定进行进一步的诊断性检测. 下面是一些更复杂的场景,值得进一步测试:

  • Uncertain diagnosis for bladder problems
  • Inability to develop successful treatment plan
  • Unimproved symptoms or failed treatment
  • Patient is considering surgery
  • Failed surgical procedure
  • 出现其他情况,如血尿(尿中带血)无感染,反复发作 urinary tract infections空洞后残余尿量升高,神经系统状况

Urodynamic Studies

这些研究的目的是评估膀胱和尿道的解剖和功能, reproducing your symptoms.

  • Cystometrogram During this test, 导尿管被放置在你的膀胱、阴道或直肠, and your bladder is filled with fluid via the catheter. 这个测试是用来确定你对膀胱内水的感觉, any urgency to urinate, uncontrollable bladder contractions, 你的膀胱不能舒服地承受的容量, 膀胱内的压力在液体储存过程中.
  • Stress testing 你可能会被要求做一些动作,比如咳嗽, changing positions, 或者在脚后跟上用导尿管弹跳,试图重现失禁的症状.
  • Urethral pressure profile 尿道内的导尿管是用来测量尿道功能的.
  • Uroflometry During urination, a specially devised receptacle 能测量尿流的变化速度和排尿的持续时间吗.
  • Pressure voiding study 该检查可识别异常排尿模式或尿梗阻.

Cystoscopy

In cystoscopy, 一个细长的照相机通过尿道插入膀胱, 让利来登录能更详细地观察你的膀胱和尿道的内部解剖结构. 这通常是针对以下症状或情况进行的门诊手术:

  • Blood or pus in urine with no bacteria present
  • 膀胱感染非常难以治疗
  • New onset voiding irritation
  • New onset bladder pain
  • Suspected foreign body in the bladder
  • 尿动力学测试无法重现尿失禁症状

Radiologic tests

  • Intravenous pyelogram (IVP) This test 包括静脉注射染料到你的血液中,并在肾脏处理注射的染料时对整个尿路进行x光检查. 如果您对静脉造影剂过敏或肾功能异常,则不能进行此测试.
  • CT scan A CT scan of the abdomen and pelvis may be performed, x光机对二维图像进行快速扫描, 在感兴趣的区域有很薄的身体横截面. This exam can be performed with or without contrast dye; mostly, this depends on what your doctor is looking for. x光片提供了大多数内部器官的详细解剖信息.
  • Ultrasound Unlike the previous two tests, an ultrasound does not involve X-rays. 它利用一种皮肤探针,引导声波从身体内部器官反射回来, producing an anatomic picture. 它可以是一个非常有用的筛选工具的一些以上的迹象.

加州大学旧金山分校的健康医学专家已经审查了这些信息. 它只是出于教育目的,并不打算取代你的利来登录或其他卫生保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论任何问题或担忧.

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