乳腺癌危险因素

比赛

40岁后, 白人女性比非裔美国女性更容易被诊断出乳腺癌. 然而，非裔美国女性比白人女性更有可能死于乳腺癌. 亚洲的女性, 西班牙裔或美国印第安人后裔比白人或非裔美国女性患乳腺癌的风险更低.

个人历史

如果一个女性一侧乳房有癌症, 她患另一侧乳房癌症的风险也在增加.

家族病史

有亲戚患乳腺癌的女性自身患乳腺癌的风险也更高, 尤其是如果他是嫡系亲属, 比如母亲, 姐妹或女儿.

如果一名女性有多个一级亲属患有乳腺癌，这种风险会进一步增加, 或者如果她有一级亲属在年轻时患了乳腺癌或双乳癌.

有家庭成员患有 乳腺癌和/或卵巢癌 可以选择看合格的遗传顾问从 加州大学旧金山分校癌症遗传学和预防项目. 这些顾问可以评估一个人携带基因突变的可能性，并讨论进行基因检测的可能性.

遗传风险因子

具有某些遗传基因突变(包括BRCA1和BRCA2)的女性患乳腺癌的风险显著增加，约占乳腺癌病例的5%至10%. 在大多数女性, 正常功能的BRCA1和BRCA2基因通过控制细胞生长帮助预防乳腺癌. 然而，这些基因不再能够正常地控制细胞生长而不发生突变.

因为这些基因是从你父母那里遗传下来的, 从家庭的母亲或父亲一方携带基因突变是可能的. 携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性在70岁时患乳腺癌的几率高达85%. 然而, 据报道，在男性中，BRCA2基因突变比BRCA1基因突变更容易增加患乳腺癌的风险. 携带BRCA2基因突变的男性一生中患乳腺癌的几率为6%.

在德系犹太人(有欧洲或中欧血统的犹太人)中已经观察到BRCA1和BRCA2基因突变的流行. 有一个或多个亲属患有乳腺癌或卵巢癌, 德系犹太人的后裔, 会增加携带BRCA基因突变的风险.

辐射

暴露于高剂量的胸部辐射中，如用于医学治疗的 何杰金氏淋巴瘤尤其是在儿童时期，会大大增加女性患乳腺癌的风险.

研究人员发现，接受辐射的年龄与获得性风险呈负相关. 因此，绝经后接受放射治疗的妇女产生的风险很小.

DES暴露

20世纪50年代和60年代, 许多孕妇服用一种名为己烯雌酚(DES)的合成雌激素来防止流产. 这些女性的许多女儿最终都发育了 阴道 和 子宫颈癌 速度似乎高于正常水平, 研究发现，接触DES确实与这些类型的癌症风险增加有关.

因为暴露在过多的雌激素中, 子宫内暴露于DES的妇女也可能有更高的患乳腺癌的风险. 2002年10月发表的一项研究发现，在40岁以上的女性中, 事实上，如果女性接触DES，患乳腺癌的风险会增加.

月经初潮年龄

女性一生中接触雌激素和孕激素的量被认为是一个危险因素. 女性接触乳腺癌的时间越长，患乳腺癌的可能性就越大. 因此, 如果女性在12岁之前开始月经, 据信，她的患病风险略高.

第一次生育年龄

据观察，29岁以后生第一个孩子的女性, 或者没有孩子的人, 与29岁之前生第一个孩子的女性相比，她们患乳腺癌的风险略高吗. 有人提出，怀孕期间乳房的变化可能对癌症的发展有保护作用，因为每多生一个孩子，患乳腺癌的风险似乎就会降低.

值得注意的是，有证据表明，对于有乳腺癌家族史的女性来说，情况恰恰相反. 换句话说, 有乳腺癌家族史的女性，如果没有孩子或晚育，患乳腺癌的风险较低.

绝经的年龄

那些经历过 更年期 54岁以后患乳腺癌的风险比54岁或更早进入更年期的女性略高. 她们的高风险可能与她们终生接触雌激素和孕激素有关.

非典型增生或非典型性

不典型增生或异型增生都表明乳腺内有异常细胞生长. 不典型增生的诊断可以通过核心活检或切除活检来做出, 并与乳腺癌风险增加有关.

异型性的诊断可以通过乳头抽吸、导管灌洗或 细针穿刺(FNA)也表明患乳腺癌的风险增加. 尽管这些细胞还没有癌变, 它们确实会增加女性最终患乳腺癌的风险. 而活检和FNAs通常是在当前有迹象表明女性可能患有乳腺癌时才进行的, 乳头吸吸和导管灌洗是有助于评估女性未来患乳腺癌风险的方法.

乳腺密度

研究表明，乳腺密度越大，患乳腺癌的风险越高. 研究人员正在检查乳腺密度是否可以通过改变女性荷尔蒙或饮食来改变. 一种被证明可以降低乳腺密度的药物是他莫西芬.

血清雌二醇水平

雌二醇是雌激素在体内循环的主要形式. “血清雌二醇”指的是血液中雌二醇的含量, 因此，妇女的血清雌二醇水平可以通过简单的血液测试来测定.

在绝经后妇女, 血液中较高的激素水平会增加患乳腺癌的风险.

我们可以改变的风险因素

肥胖

研究表明，两者之间存在明显的联系 肥胖 也增加了绝经后患乳腺癌的风险. 因为拥有更多的脂肪组织可以提高女性的雌激素水平, 对于女性来说，努力控制体重是很重要的, 特别是绝经后. 一旦女人停止了月经, 她的雌激素和黄体酮水平比以前低得多. 过量的脂肪组织可能会导致她的激素水平显著升高.

体育活动

体育锻炼不仅能帮助女性通过保持健康的体重来降低患乳腺癌的风险, 它也可能对降低风险有好处. 一些研究表明，女性一生中进行体育锻炼可以降低患病风险, 与她的体重无关.

有一种理论认为，锻炼可以通过限制女性的月经功能来降低患病风险, 据观察，有规律的体育锻炼可以推迟月经初潮(月经的开始)，此时身体脂肪含量较低. 因为乳腺癌风险可能会受到女性一生暴露于激素的显著影响, 减少这种接触也可以降低她的风险.

酒精消费

过去20年的许多流行病学研究表明，饮酒与乳腺癌风险增加之间存在联系. 研究一致发现，每天至少喝三杯酒精饮料的女性比不喝酒的女性患乳腺癌的风险更高. 此外, 研究结果表明，对于每天喝两杯或更多酒精饮料的女性来说, 患乳腺癌的风险与饮酒量有关——饮酒量越高，患乳腺癌的风险就越大.

在其他机制中，有人认为酒精可能会提高女性的荷尔蒙水平. 最近的一项研究让女性每天摄入一定数量的酒精, 并证明了女性血液中的雌激素水平确实会随着饮酒量的增加而增加. 特别是, 绝经后女性患乳腺癌的风险, 与绝经前的女性相比，谁的身体分泌的雌激素很少, 可能是受饮酒影响的这一机制.

激素替代疗法

妇女健康倡议组织(WHI)进行的一项研究表明，在研究人群中，接受激素替代疗法(结合雌激素和黄体酮)的女性在四到五年的治疗后，患侵袭性乳腺癌的风险(相对于普通女性)增加了26%. 这一发现与越来越多的证据一致，即外源性(外部)激素会增加女性一生中接触的雌激素，并增加她患乳腺癌的风险.

母乳喂养

2002年7月发表的一份分析报告汇集了47项先前研究的数据，表明母乳喂养确实会略微降低女性患乳腺癌的风险. 女性母乳喂养的时间越长，其风险就越低. 为了达到最佳效果，我们建议母乳喂养孩子12个月.

是否母乳喂养的决定当然是个非常私人的问题. 认识到母乳喂养可以略微降低患乳腺癌的风险，这只是影响妇女决定母乳喂养多久的众多因素之一.

需要进一步研究的因素

口服避孕药

口服避孕药(避孕丸)对乳腺癌风险的影响仍在研究中. 一些研究表明，服用口服避孕药会略微增加女性患乳腺癌的风险, 其他的研究表明对风险没有影响.

最近的一项分析表明，长期服用口服避孕药的女性——超过12年——比不服用口服避孕药的女性患乳腺癌的风险略高. 一旦停止口服避孕药10年, 他们的风险似乎回到了基线, 平均风险.

环境污染物

因为研究表明，乳腺癌并不总是由遗传因素引起的, 广泛的研究正在检查环境可能导致乳腺癌发展的各个方面. 一些研究集中于环境污染物之间的可能联系, 如农药, 也会增加患乳腺癌的风险, 但目前还没有明确的联系.

到目前为止, 已经收集到的证据表明，环境污染可能不是乳腺癌的主要原因.

吸烟

我们知道吸烟会增加一个人患 心脏病 和 肺癌, 但是，吸烟与乳腺癌风险增加之间的一贯联系尚未得到证实. 然而, 研究人员继续研究吸烟对乳腺癌风险的潜在影响, 在某些情况下, 他们注意到了其中的联系.

最近的一项研究表明，暴露在香烟烟雾中的妇女, 无论是主动吸烟还是被动吸烟, 确实有更高的乳腺癌风险吗. 另一项研究, 同月出版, 提出在其研究人群中，吸烟对乳腺癌风险的影响与暴露时间有关, 年轻时就开始吸烟的女性风险最高.

虽然吸烟和患乳腺癌的风险之间的联系还没有被明确确定, 由于吸烟会增加患心脏病和肺癌的风险，因此强烈反对吸烟.

高脂肪饮食

一些研究已经调查了高脂肪饮食与女性患乳腺癌风险之间的关系. 虽然一些研究表明，高脂肪饮食确实会增加女性患乳腺癌的风险, 其他研究还没有发现显著的联系. 研究人员还在研究食用的脂肪类型是否会影响患乳腺癌的风险, 比如饱和脂肪和不饱和脂肪.

到目前为止, 虽然高脂肪饮食和心脏病风险增加之间有明显的联系, 饮食和乳腺癌风险之间的关系尚不清楚. 尽管如此，为了保持健康的体重，控制饮食中的脂肪摄入量是很重要的.

没有证明对风险有影响的因素

止汗剂

没有研究表明使用止汗剂会增加患乳腺癌的风险. 最近的一项研究表明，患乳腺癌的妇女使用止汗剂的可能性并不比未患乳腺癌的妇女多或少.

铁丝的胸罩

电子邮件里有传言称，钢圈胸罩可能会导致乳腺癌. 然而, 绝对没有证据表明钢圈胸罩与乳腺癌的发展有关.

堕胎

因为怀孕期间荷尔蒙的变化, 许多研究调查了堕胎和乳腺癌风险之间可能的关系. 一些研究表明人工流产可能会导致风险的轻微增加, 但许多研究表明对风险没有影响, 包括1.在丹麦有五百万妇女.

在这个时候, 没有足够的数据表明堕胎妇女的风险更高.

隆胸

研究一致表明，乳房植入物与乳腺癌发病率增加无关. 隆胸的女性应该像没有隆胸的女性一样遵循乳房检查指南. 唯一的区别是，隆胸的女性在乳房x光检查时将获得额外的图像，以确保所有的乳房组织都能被观察到.