常见问题:移植患者COVID-19基础知识

10月最后一次更新. 7, 2021

如果你或你爱的人是加州大学旧金山分校的移植病人, 你可以在这里找到关于冠状病毒(COVID-19)的问题的答案, COVID-19疫苗以及如何降低感染风险.

加州大学旧金山分校移植服务中心的专家在COVID-19疫苗方面的立场是什么?

我们目前有几种针对COVID-19的有效疫苗. 接种疫苗的好处远远大于风险, 所以我们鼓励所有的移植患者接种疫苗. 对于移植后的患者，建议要么使用Moderna疫苗，要么使用辉瑞疫苗.

一些研究表明，移植病人对其他病人研制的疫苗没有抗体反应. 这意味着疫苗可能不会使你的身体产生足够的抗体来对抗病毒，因此, 尽管疫苗接种, 你仍可能感染COVID-19，病情可能发展为严重疾病. 认为接种疫苗后不能预防严重疾病是明智的.

我们也不建议在接种疫苗后进行COVID-19抗体常规检测. 抗体只反映了对疫苗的部分免疫反应. 研究人员还没有确定能够提供保护的抗体水平，也没有确定在接种疫苗后没有抗体的患者是否处于更高的风险. 有多种抗体测试, 而那些最终将有助于指导医疗决策的研究，需要测量这种冠状病毒所谓刺突蛋白的抗体水平.

总而言之, 如果你是移植病人, 我们鼓励你不仅要接种疫苗，还要继续勤洗手, 佩戴合适的口罩，保持社交距离, 特别是在室内和周围没有接种疫苗的人. 我们强烈建议所有符合利来登录网址的移植受者家庭成员接种疫苗.

常见问题:移植受者额外的COVID-19疫苗剂量

我已经完全接种了移植疫苗. 我需要再注射一次疫苗吗?

是的. 加州大学旧金山分校健康中心的移植专家强烈建议所有接受了辉瑞或Moderna疫苗的移植患者在最初接受的疫苗的基础上增加剂量. 这第三剂疫苗可能有助于你的身体对疫苗产生更强烈的反应，从而更好地抵御COVID-19感染.

我什么时候能拿到额外的剂量?

你应该在完成第一批疫苗后至少等待28天，然后再接种第三剂. 另外，你应该在移植后至少一个月后再接受额外的剂量.

额外的疫苗剂量对移植患者有多有效?

这个群体的反应是多变的. 研究表明，额外的剂量增加了一些患者的抗体水平, 然而，这些研究也表明，即使在额外的剂量, 与免疫功能正常的人相比，一些移植患者对疫苗的反应仍然较低. 因为这个原因, 戴上口罩继续保护自己是很重要的, 社会距离, 鼓励你的家人和家庭成员接种疫苗.

我在哪里可以得到额外的剂量?

你可以在当地的疫苗接种地点接种.

我需要出示我是移植受者的证明吗?

No. 获得额外剂量不需要移植状态的医疗文件.

我应该接种哪个牌子的疫苗?

FDA已经批准辉瑞和Moderna疫苗(mRNA疫苗)的额外剂量. 移植受者有资格从这两家制造商之一获得额外的剂量. 建议是买你之前收到的同一品牌. 但如果那个牌子没有，我们建议你买你有这个牌子的.

我得到了约翰逊 & 约翰逊疫苗. 我要再来一剂吗?

FDA还没有批准增加一剂J&J疫苗. 我们正在等待疾控中心关于收到该品牌的患者的进一步信息. 请定期检查此网页的更新. 你也可以检查 美国疾病控制与预防中心的更新.

我在等待移植的名单上. 我能再打一针疫苗吗?

在这个时候, FDA只批准对移植受者和免疫反应受到医疗利来登录网址或治疗中度至严重影响的患者增加剂量. 请向你的初级保健提供者或专家咨询，看看你的情况是否符合额外的疫苗剂量. 如需更新建议，请定期检查此网页并访问 CDC的免疫缺陷疫苗信息页面.

我的一位家庭成员是器官移植接受者. 我需要再注射一次疫苗吗?

我们高度鼓励接受移植的所有合格家庭和家庭成员接受标准疫苗接种方案. 在这个时候, 唯一有资格获得额外剂量的人是接受移植的人和免疫反应受到医疗利来登录网址或治疗影响的病人.

我需要额外注射的处方吗?

No.

额外剂量的费用是多少?

疫苗免费提供给所有患者.

常见问题:移植受者COVID-19疫苗一般信息

COVID-19疫苗安全吗?

我们相信疫苗对几乎所有人都是安全的. 我们建议所有移植前和移植后患者以及所有活体捐赠者接种COVID-19疫苗. 早期数据显示，免疫抑制个体的疗效可能会降低. 我们预计在未来几周和几个月里会有更多的数据. 请佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离. 你可以找到更多的信息 在这个 COVID-19疫苗常见问题表 从 美国移植学会.

我正在服用抑制免疫系统的药物. 我是否需要对COVID-19采取特别预防措施?

根据其他病毒性呼吸道感染的经验, 在免疫抑制人群中，COVID-19感染可能会更严重. 免疫抑制患者应采取以下预防措施:

• 即使接种了疫苗，也要继续戴口罩，在公共场合保持社交距离.
• 经常用肥皂和温水洗手，每次至少擦洗20秒. 当没有肥皂和水的时候, 使用酒精含量至少为60%的洗手液.
• 实践正常的感染预防技术, 比如经常洗手, 咳嗽时捂住口鼻, 避开生病的人.

我应该继续服用免疫抑制药物吗?

是的. 如果你出现任何疾病症状, 例如发烧或呼吸道症状, 联系你的医疗团队指导是否继续这些药物以及是否寻求护理. 如果你对你的养生有任何疑问，请咨询你的利来登录.

捐赠的器官安全吗?

是的, 器官采购组织在提供器官移植前会对所有潜在的已故捐赠者进行COVID-19检测.

大流行期间活体器官捐献安全吗?

所有活体捐赠者在手术前一周都要接受COVID-19检测，建议他们在家隔离，直到入院接受手术. 所有患者，包括捐赠者和受者，也在入院时接受检测.

活着的捐赠者应该接种COVID-19疫苗吗?

我们建议所有活着的捐赠者接种COVID-19疫苗. 应在手术前48小时内接受. 这样就有时间监测任何反应.

国家肾脏登记处的捐赠者应在手术前至少7天接受疫苗接种, 这样整个链条就不会受到危害，而且有时间监测任何反应.

作为一个有免疫抑制的人，我该如何与我的雇主谈论工作场所的设施?

这些来自UCSF移植服务中心的信件可以帮助你与你的雇主就工作场所的预防措施进行沟通，以确保你和你的家人的安全.

• 病人的信
• 照顾者的信

我什么时候在哪里可以接种COVID-19疫苗?

在这个时候, 疫苗很容易通过州疫苗接种地点以及诊所和药房获得. 联系您当地的药房或预约附近的疫苗诊所 myturn.ca.政府.

新冠疫苗会伤害我移植的器官吗?

如前所述, 建议在移植手术后至少等待一个月，以获得可用的COVID-19疫苗. 你可以在美国移植协会找到更多的信息 COVID-19疫苗常见问题表.

如果我有其他潜在疾病，是否可以接种疫苗, 比如癌症或心力衰竭, 或者我是否做过多器官移植?

任何有多重或复杂健康状况的人都应该咨询他们的初级保健提供者，了解疫苗是否适合他们.

如果我过去对疫苗过敏怎么办?

如果你对疫苗有过敏反应, 请与你的初级保健提供者谈谈疫苗是否适合你. 此外，CDC还提供了一个信息页面 对新冠病毒和其他疫苗的过敏反应.

有人对COVID-19疫苗产生了威胁生命的反应吗?

美国疾病控制与预防中心指出，有报告称有严重的反应需要使用肾上腺素治疗或前往利来登录. 如果你对当前可用的COVID-19疫苗中的任何成分产生严重反应, 美国疾病控制与预防中心建议你不要接种其中一种疫苗. 从CDC了解更多 疫苗反应.

如果我接种疫苗后感到不舒服怎么办?

你可能对疫苗有反应. 立即咨询你的初级保健提供者以获得指导，包括是否寻求治疗. 疾病控制中心的 关于疫苗反应的信息页 提供附加信息.

我应该在注射前服用任何东西来防止疫苗的副作用吗?

不，不要预先用药. 在一般情况下, 服用非处方药——比如阿司匹林, 醋氨酚(泰诺)和布洛芬(布洛芬, 在接种疫苗之前，你的免疫系统会对疫苗反应迟钝, 降低其有效性. 然而, 如果你在接种疫苗后出现不适症状, 你可以服用非处方止痛药来帮助你感觉好些. 一如既往地, 请只服用移植团队推荐的非处方药.

我是否应该接种两剂疫苗，它们是否必须是同一品牌?

辉瑞和莫德纳的疫苗都需要两剂，而约翰逊 & 约翰逊疫苗只需要一个.

在理想的情况下, 如果你接种的疫苗需要第二剂, 第二剂应该是同一品牌. 你必须同时接受两种剂量才能达到最佳保护效果.

• 辉瑞的疫苗每隔21天注射一次.
• Moderna疫苗每隔28天注射一次.

我可以在辉瑞、Moderna和约翰逊中选择吗 & 约翰逊?

我们建议你使用一种mRNA疫苗(辉瑞或Moderna).

接种疫苗后，我是否应该继续戴口罩?

是的. 你的身体对疫苗的反应需要时间, 早期数据显示，免疫功能受损的人对疫苗的反应可能不如其他人那么强烈. 因此，外出时应戴上口罩，保持社交距离, 即使接种了疫苗.

我已经接受了器官移植. COVID-19疫苗对我有效吗?

研究人员正在检查器官移植接受者对疫苗的免疫反应, 到目前为止, 有证据表明，它并没有我们希望的那么强. 而一般人群的血清转化率(产生特异性抗体的反应)超过80%, 一项针对658名接受疫苗的器官接受者的研究发现，第二次接种后大约四周，血清转换率为54%. 接受过某种药物治疗的病人, 如抗代谢物, 更不可能对疫苗产生抗体反应.

虽然你可能对COVID-19没有完全的保护, 我们建议你接种疫苗. 完全接种疫苗仍然可以降低你被感染的风险，以及如果你感染病毒而患上严重疾病的风险. 除了, 一定要鼓励你的朋友和家人接种疫苗, 并继续采取预防措施, 比如保持社交距离和戴口罩, 当周围有未接种疫苗的人或疫苗接种状况未知的人时.

我是否应该进行血液测试，以衡量我对COVID-19疫苗的反应?

美国食品和药物管理局不建议定期检查疫苗接种后的抗体反应, 尤其是目前还不清楚研究结果究竟意味着个人得到了多大程度的保护. 利来登录们正在努力将相关研究结果转化为对患者的指导, 因此，解决具体问题的最佳途径是你自己的供应商.

如果我真的感染了COVID-19，我应该了解哪些治疗方案，比如单克隆抗体?

目前, 证据表明，早期给药COVID-19病毒单克隆抗体可能有利于重症风险较高的患者, 减少住院和死亡的可能性.

使用恢复期血浆(由COVID-19感染后康复的人捐赠)的证据不太令人信服. 一项小型研究显示有好处，但最近的一项研究显示对生存没有影响. 从理论上讲, 基于抗体的治疗方法可能有助于免疫抑制的移植患者在感染冠状病毒的早期病程, 但还需要进一步的数据来确定这些治疗是否真的能带来更好的结果.

欲了解更多信息，请访问我们的 COVID-19疫苗信息中心 和 UCSF患者COVID-19资源 页面.

额外的资源

• 来自疾病控制和预防中心的COVID-19信息
• 移植候选人和受者COVID-19常见问题 (美国移植学会)
• COVID-19疫苗常见问题表 (美国移植学会)
• 为移植社区提供COVID-19资源 (美国移植学会)
• COVID-19移植资源 (COVID-19移植社区联盟)
• 心肺移植中的SARS-CoV-2疫苗接种 (国际心肺移植学会)
• COVID-19拉丁美洲和移植 (AST研讨会, “西班牙裔移植患者COVID-19疫苗特邀嘉宾, Jose Luis Rodriguez)