骨密度测试

定义

骨密度(BMD)测试可以测量你的骨骼中有多少钙和其他类型的矿物质.

这个测试可以帮助你的医疗保健提供者发现 骨质疏松症 并预测你骨折的风险.

选择的名字

BMD test; Bone density test; Bone densitometry; DEXA scan; DXA; Dual-energy x-ray absorptiometry; p-DEXA; 骨质疏松症 - BMD

测试是如何执行的

骨密度测试有几种方法.

最常见和准确的方法是使用双能x线骨密度仪(DEXA)扫描. 用使用低剂量 x射线. (胸部x光会增加辐射.)

DEXA扫描有两种类型:

• 中央DEXA——你躺在柔软的桌子上. 扫描仪经过你的下脊柱和臀部. 在大多数情况下，你不需要脱衣服. 这种扫描是预测骨折风险的最佳测试，尤其是髋关节骨折.
• 外周DEXA (p-DEXA)——这些小机器测量你手腕的骨密度, 手指, 腿, 或跟. 这些机器在保健办公室、药店、购物中心和健康博览会上都有.

如何准备考试

如果你已经或可能怀孕了，在测试完成之前告诉你的利来登录.

在测试前24小时不服用钙补充剂.

你会被告知要把所有的金属物品从身体里拿出来，比如珠宝和扣环.

考试感觉如何

扫描是无痛的. 测试期间你要保持安静.

为什么进行测试

骨密度(BMD)测试用于:

• 诊断骨质流失和骨质疏松
• 看看治疗骨质疏松症的药物是如何起作用的
• 预测你未来骨折的风险

建议65岁及以上的所有女性进行骨密度检测.

对于男性是否应该接受这类检测，目前还没有完全一致的意见. 一些组织建议对70岁的男性进行检测, 而另一些人则表示，证据还不够明确，不能说明这个年龄段的男性是否能从筛查中获益.

年轻的女人, 和任何年龄的男人一样, 如果他们有骨质疏松的危险因素，可能也需要骨密度测试. 这些危险因素包括:

• 50岁后骨折
• 有强烈的骨质疏松家族史
• 有前列腺癌或乳腺癌治疗史
• 病史，比如 类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺失调或神经性厌食症
• 早期 更年期 (自然原因或子宫切除)
• 长期使用药物，如皮质类固醇，甲状腺激素，或芳香化酶抑制剂
• 低体重(小于127磅)或低体重指数(小于21)
• 高度显著下降
• 长期吸烟或酗酒

正常的结果

你的测试结果通常报告为t分数和z分数:

• T-score将你的骨密度与一名健康年轻女性的骨密度进行比较.
• Z-score将你的骨密度与你的年龄、性别和种族的其他人进行比较.

无论这两个分数是负数，都意味着你的骨骼比平均水平更瘦. 这个数字越负，你骨折的风险就越高.

如果t值为-1，则t值在正常范围内.0以上.

异常结果的含义

骨密度测试不能诊断骨折. 还有其他风险因素, 它有助于预测你未来骨折的风险. 你的供应商将帮助你了解结果.

如果你的T-score是:

• 在-1和-2之间.你可能有早期骨质流失(骨质减少)
• 低于2.5、你可能患有骨质疏松症

治疗建议取决于你的全骨折风险. 这种风险可以用FRAX评分来计算. 你的利来登录可以告诉你更多关于这方面的信息. 你也可以在网上找到关于FRAX的信息.

风险

骨密度需要少量的辐射. 大多数专家认为，与在骨折前发现骨质疏松症的益处相比，这种风险是非常低的.

参考文献

Compston JE, McClung先生，Leslie WD. 骨质疏松症. 《利来登录》. 2019;393(10169):364-376. PMID: 30696576 www.ncbi.nlm.国家卫生研究院.gov / pubmed / 30696576.

香港Genant, chapurlrd. 骨质疏松症. 见:Jameson JL, De Groot LJ, De Kretser DM，等，编. 内分泌学:成人与儿科. 7日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 69.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al; National 骨质疏松症 Foundation. 临床医师预防和治疗骨质疏松症指南. 现代康复. 2014;25(10):2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.国家卫生研究院.gov / pubmed / 25182228.

德宝拉FJA，黑色DM，罗森CJ. 骨质疏松症与骨骼生物学. 见:Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM，编. 威廉姆斯内分泌学教科书. 13日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 29.

肯德勒·D，阿尔默哈亚·M，阿尔默瑟尔·M. 双x线骨密度测定和骨测量. 见:Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH，编辑. 风湿病学. 7日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 51.

US Preventive Services Task Force; Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. 筛查骨质疏松预防骨折:美国预防服务工作组建议声明. 《利来登录》. 2018;319(24):2521-2531. PMID: 29946735 www.ncbi.nlm.国家卫生研究院.gov / pubmed / 29946735.