加州大学旧金山分校健康外科利来登录首次在同一病人的手臂之间进行肘部移植手术

“事实上，捐赠者的肘部来自同一位病人——一个镜像肘部——这是这个手术的独特之处，也是同类手术中的首例,"加州大学旧金山分校健康外科利来登录. 丽莎·拉坦莎谈到37岁的雷金纳德·库克接受的移植手术时说.

一种新型手术

5名外科利来登录利来登录网址了12个小时的手术, 两名上肢整形专家和三名整形微血管外科利来登录. 利来登录们同时在库克的两只手臂上切除和连接骨头, 肌肉, 血管, 神经和皮肤.

“这个手术有点像芭蕾,”Lattanza说, 是谁带领团队把库克的左肘移植到他的右臂上. “每个人都知道自己的角色，并在恰当的时间完美地表演."

2009年，德克萨斯州埃尔帕索市的库克遭遇车祸，昏迷数月. 他遭受了脑外伤, 颈部几处骨折，双腿瘫痪, 需要一个轮椅.

库克的臂丛神经也完全脱离, 控制手臂和手的运动和感觉的神经网络, 他的左臂没有恢复任何神经功能. 尽管他做了多次重建手术来修复右臂骨折的肘部, 库克的右肘关节没有了，后来移植的肘关节感染了，只剩下那只肢体的一半骨头.

作为一个结果, 他再也不能控制自己的右臂做一些简单的事情，比如吃东西, 虽然他的右手活动得很好. 库克依靠他的妹妹和一位来访的护士照顾.

一个不寻常的合作

“他没有使用任何一只手臂，”利来登录说. 埃里克·赛德斯(Eric 国)是库克在德克萨斯州的整形外科利来登录，他曾与拉坦扎一起处理过这个案子. “他的右臂在90度的温度下基本静止，而他的左臂完全失去了功能."

国, 德克萨斯理工大学艾尔帕索健康科学中心的助理教授, 第一次见到拉坦莎是在上世纪90年代中期，当时两人都是密苏里-堪萨斯城大学的居民. 在库克提出肘部移植的想法后，他联系了拉坦莎, 希望能恢复一只胳膊的功能.

塞德斯和库克于2015年11月前往旧金山会见了拉坦莎. 手术有潜在的风险，因为库克可能会失去右手的功能, 因为手术过程中可能会损伤神经, 还有之前感染和手术留下的疤痕组织.

在手术前的几个月, Lattanza与加州大学旧金山分校的同事和利来登录各地的顾问一起设计了这种新型手术, 将库克的左臂从肘部以上切除，然后移植到右臂上. 该团队还使用比利时公司Materialise的三维计算机建模软件来帮助计划手术.

UCSF健康外科团队包括Dr. 斯科特•汉森博士. 查尔斯·李,博士. 迈克尔·特里博士. 萨曼莎风笛手. Materialise公司的首席临床工程师Alyssa Ricker担任影像顾问.

尽管广泛的计划, 拉坦莎和她的团队在手术过程中进行了调整，因为库克的解剖结构自第一次就诊以来发生了变化.

“骨头恢复得很好, 关节工作正常，皮瓣活了下来,拉坦莎在库克手术后说. “他在移动右手，所以在手术中没有神经损伤. 我们都对结果充满希望."

她补充说，在移植手术一个月后, 库克能够自己用手捂住脸和嘴.

未来的希望

“我现在能感受到触觉和感觉，”库克说. 手术后，他在旧金山待了几个星期，期间利来登录监测他的病情进展.

塞德斯说，他希望他的病人能在明年重新获得穿衣和吃饭的能力，甚至可能再次行走.

塞德斯说:“如果我们能让他的手臂足够强壮，他就可以拄着拐杖走路了。.

库克重新对他的右臂进行了物理治疗, 如果需要的话，他的左臂有合适的锚定装置, 他利来登录说.

“我等不及要独立了，然后给我14岁的女儿一个大大的拥抱,”厨师说, 谁想成为一个励志演说家. “这改变了我的生活."