Living Kidney Donor Transplant

和任何大手术一样，也有可能出现并发症. However, 捐肾者的寿命是一样的, 一般健康状况和肾脏功能. 捐肾不会影响女性生育孩子的能力. 任何健康的人都可以安全地捐献肾脏.

有一个活着的捐赠者在几个方面给病人带来好处:

Better long-term results

Shorter wait time until transplant

能够在方便的时候计划手术

并发症或器官排斥的风险较低，移植肾的早期功能较好

Donor Eligibility and Evaluation

潜在捐助者必须符合某些标准才能被考虑. 他们必须年满18周岁(解放的未成年人除外)，不得有下列任何一项:

• Uncontrollable hypertension
• 肺栓塞史或血栓复发史(血块)
• Bleeding disorders
• Uncontrollable psychiatric illness
• Morbid obesity
• 无法控制的心血管疾病
• 伴有氧合或通气障碍的慢性肺病
• History of melanoma
• History of metastatic cancer
• Bilateral or recurrent kidney stones
• 3期或更少的慢性肾病
• Proteinuria, 或者血液中蛋白质含量高(超过300毫克/天), excluding postural proteinuria
• HIV infection

捐赠者必须身体健康, 充分了解移植情况并能给予知情同意. Before donating a kidney, 此人必须成功完成全面体检, surgical and psychosocial evaluation.

评估将包括测试，以确保供者和受者有兼容的血液和组织类型. 有些病人有几个家庭成员都是合适的潜在捐献者. In other families, none are suitable. 加州大学旧金山分校提供了几个项目来帮助那些有意愿但不兼容的捐赠者(见“活体肾移植捐赠者特别项目”)," below).

腹腔镜(微创)供体手术

加州大学旧金山分校一直在使用微创手术, 叫做腹腔镜供体肾切除术, 从1999年开始从活体捐赠者身上摘除肾脏. 我们已经进行了数百次这样的手术, 使我们的节目成为全国最有经验的节目之一.

In a laparoscopic donor nephrectomy, 外科利来登录使用非常小的切口, a thin, 灵活的范围配备了一个摄像头，以查看身体内部, 以及移除肾脏的魔杖状工具. 与过去的肾脏捐献程序相比, 腹腔镜手术对供体有以下几个优势:

• 减少对强力止痛药的需求
• 更短的住院恢复时间
• Quicker return to normal activities
• Very low complication rate

手术通常需要三个小时. 大多数病人只需要住院2到3天，3到4周内就可以恢复工作.

In some cases, 因为捐献者的身体结构不同, 外科利来登录决定进行传统的开放式肾脏捐献手术. 在腹腔镜技术发展之前，这是移除活体捐赠者肾脏的标准步骤.

传统的开放性手术需要在侧翼做一个5到7英寸的切口, 切开肌肉，去掉第十二根肋骨. 手术通常需要三个小时. 献血者平均在利来登录待4到5天，6到8周后恢复工作.

该技术不会影响捐献肾脏的质量和功能.

Donor Follow-Up Care

出院后，捐赠者在移植诊所接受后续护理. 居住在旧金山以外地区的捐赠者出院后应至少在该地区停留一周.

手术康复后，捐献者不需要药物或特殊饮食. 他们确实需要终生监测他们的整体健康、血压和肾功能.

活体供体肾移植特别计划

许多患者的家人或朋友希望捐献一个肾脏，但由于他们的血型或组织类型与接受者不匹配而无法实现.  在这种情况下，供体和受者被称为“不相容”.加州大学旧金山分校提供了几个项目来帮助这些患者获得肾脏.

活体捐献者到已故捐献者候补名单交换

这个项目允许活体捐赠者帮助他们的朋友或爱人获得肾脏, even though they're incompatible.

它的工作原理是这样的:捐赠者将一个肾捐给另一个血型匹配的病人，而这个病人在等待接受已故捐赠者的肾的名单上处于或接近前列. In exchange, 捐赠者的亲属或朋友代替接受者在已故捐赠者的等候名单上.

For example, 如果捐赠者的肾脏被分配给了已故捐赠者候补名单上排名第四的病人, 献血者的朋友或亲戚会在血型表上排名第四, 一旦排在第一位就会收到捐肾的机会.

配对交换肾移植或“家庭交换”

这个项目是活体捐赠者帮助朋友或亲人获得肾脏的另一种方式，即使他们的血液或组织类型不匹配. 它的工作原理是将两个有意愿但不相容的捐赠者配对.

欲了解更多信息，请参阅我们的网页 paired exchange kidney donation.

提前捐款(“券”)计划

这个项目允许活体肾脏捐赠者在他们选择的时间捐献一个肾脏, 而不是等到他们选择的接受者在医学上准备好接受移植. 捐赠者向一个选定的接受者(或多个潜在接受者)提供“凭证”, in the case of family vouchers), 当准备好时，谁将优先接受活体器官移植.

有关如何工作的详细信息，请访问我们的 高级捐献肾移植计划 page

血型不合肾移植

这个项目允许病人从一个血型不相容的活体捐赠者那里获得肾脏.  To be able to receive such a kidney, 病人必须接受几轮血浆置换, which is similar to dialysis, before and after the transplant. Plasmapharesis 清除病人血液中可能导致移植肾排斥反应的抗体.

患者需要在移植前进行多次血浆置换治疗, 移植后可能需要再多注射几次以降低抗体水平.

一些患者还需要在移植手术时切除脾脏，以减少产生抗体的细胞数量. 脾脏是一种约拳头大小的海绵状器官，产生血细胞. 位于胸腔下的腹部左上方, 脾脏可通过腹腔镜(微创)手术切除.

阳性交叉配型和致敏患者肾移植

这一项目使肾脏移植成为可能，因为患者对肾脏捐赠者产生了抗体, 这种情况被称为“积极交叉匹配”."

这个过程类似于血型不相容的肾移植. 患者接受药物治疗以降低抗体水平，或接受血浆置换治疗以清除血液中的有害抗体. 如果他们的抗体水平成功降低，他们就可以继续进行移植.

血型不相容的肾移植和阳性交叉配型/致敏患者的肾移植在美国和国际上都非常成功. 移植的成功率接近于来自兼容的活体供者的移植成功率，并且优于已故供者的移植成功率.