肺部疾病的特征是身体最基本的功能出现问题:呼吸. 患有肺部疾病的人可能会经历呼吸短促、慢性咳嗽和疲惫.

肺移植只适用于那些有严重肺部疾病的患者,例如 肺气肿囊性纤维化, 肺纤维化, 结节病 和 肺动脉高压而且是在所有其他治疗方案都失败之后. 在某些情况下, heart birth defects cause advanced lung disease; these patients will need the defect repaired at the time of lung transplantation.

资格

患者需要满足广泛的标准才有资格进行肺移植. 你必须:

  • 生理上,双肺移植患者年龄在60岁以下,单肺移植患者年龄在65岁以下. 这意味着你的身体状况必须符合60岁或60岁以下(或65岁或更年轻的单肺移植)的典型利来登录网址。. 你的实足年龄不是一个因素.
  • 预后不良,平均寿命为18至24个月.
  • 没有任何危及生命的系统性疾病.
  • 是否完全遵守服药和其他医疗建议, 并具有良好的康复潜力.
  • 表现出情绪稳定和对器官移植的现实理解.
  • 有一个良好的社会支持系统.
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评价

第一个, 社会评估决定了你是否有心理稳定性, 激励和个人支持来迎接移植的挑战. 接下来,你将会见专家团队他们将全程陪同你进行移植手术. 这个团队包括一名肺科专家。, 外科利来登录, 护士协调员, 社会工作者, 心理学家和物理治疗师.

  • 移植外科利来登录进行身体检查, 回顾你目前服用的药物, 评估移植手术的风险和收益, 并向团队提出建议.
  • 移植外科利来登录进行全面的外科评估, 回顾你之前做过的手术,评估手术的风险和好处. 在与其他团队成员协商后,外科利来登录提出移植的建议.
  • 进行手术的胸外科利来登录进行外科会诊, 讨论你过去做过的任何腹部或胸部手术, 再看一遍你的手术计划.
  • 移植护士协调员组织移植前后的所有方面的护理. 协调员还提供病人教育, 协调检测和后续护理, 和维护记录.
  • 保险协调员会审查你的保险,以确保你不会因为移植或手术后的护理而经历经济困难, 并与外部案件经理协调保险范围.
  • 社会工作者进行心理社会评估,并在整个过程中支持你和你的家人. 社会工作者还会就你的社会心理状态向团队提出建议, 移植的承诺, 还有任何财务问题. 社工将与你会面,详细回顾计划,并可以帮助病人教育后移植.
  • 长期的肺病会使心脏紧张, 所以你还需要接受心脏病专家的评估. 心脏病专家会检查你,回顾你的病史和结果 心电图 和 超声心动图. 您可能需要使用一个名为 心导管检查. 该手术将由心脏病科安排,可能需要在利来登录过夜.
  • 如果你患有囊性纤维症,你还需要去看耳鼻喉科的专家. 如果你需要小鼻窦手术,我们会安排的.
  • 如果需要, 你将会见其他专家,他们会对你进行评估,并向移植团队提出建议. 这些可能包括麻醉师, 心理学家, 传染病专家, 血液学家, 干预顾问和物理治疗师.

移植候选者将接受 电池的测试 这可能包括常规血检、心电图和其他程序. 一旦所有的面试和测试完成, 移植团队回顾了所有的信息,并就如何治疗肺部疾病提出了建议.

重要的是要记住,移植并不是一种适合所有肺部疾病患者的治疗方法. 如果你一开始没有被接受为肺移植候选人, 决定的原因和其他检测和治疗方案将与您和您的推荐利来登录讨论.

等待肺

你的新肺或肺将来自一个已故的器官捐赠者. 在被批准移植后, 患者立即被列入器官共享联合网络(UNOS)的等候名单. 你在等待名单上的位置是由你的病情严重程度和你的移植成功的可能性决定的, 也就是你的肺分配分数. 当匹配的肺可用时,得分高的人会得到更高的优先考虑. 相容性主要取决于体型和血型.

在等待期间, UCSF医疗中心为患者及其家属提供网络支持, 包括一个长时间运行的, 受利来登录网址的 支持组.

准备

在等待移植的过程中,我们会定期检查你的情况. 您的肺部疾病可能会导致一些必须解决的问题,包括:

  • 呼吸急促呼吸急促,对氧气的需求增加
  • 活动水平下降
  • 消耗你的肌肉群,包括呼吸肌, 体位或躯干肌肉, 还有手臂和腿部的肌肉
  • 心血管退化
  • 因喘不过气而引起的恐惧或焦虑

在手术的时候保持最好的身体状态是很重要的, 所以评估在肺康复项目中是必不可少的. 我们会向你介绍移植前锻炼和活动的重要性, 包括训练你的呼吸肌和参加一个骑自行车或步行的项目来进行一般的调节. 移植后你需要继续这个项目.

我们还要求所有病人每年都要注射流感疫苗, 肺炎疫苗, 最新的破伤风疫苗(最近10年内)和b型流感嗜血杆菌疫苗.

过程

一旦找到捐献者, 移植团队会切除捐赠者的肺,并将其送到加州大学旧金山分校医学中心. 在这期间我们会通知你到利来登录来. 这个电话随时都有可能打来.

当召唤来的时候, 你首先要去重症监护室(ICC)准备手术. 接下来,你将被转移到手术室. 手术本身需要6到10个小时,这取决于病人的身体状况.

如果你要做单肺移植, 切口将在你的左侧或右侧进行, 大约在你腋下六英寸. 你的旧肺将通过这个开口被移除,新的肺将被植入. 如果你要接受双肺移植, 这个切口会穿过你胸部的下部. 移植的肺或肺将与肺动脉相连, 肺静脉和主支气管.

手术后,你会被送回国际刑事法庭. 然后根据你的情况,你会被转到心胸科护理病房.

一个简单的肺移植术后的典型住院时间是8到21天. 切口会很不舒服,需要几个星期才能愈合.

移植后,你将接受专门的康复治疗. 移植团队将在整个过程中和你的余生中跟随你. 你可以到门诊就诊. 器官移植专家每周7天,每天24小时都有问题或咨询.

排斥和感染

一旦你的手术完成,移植在技术上是成功的, 下一个阶段是在接受移植后成功地生活. 这可能变得很复杂. 两个主要问题是排斥和感染.

排斥是身体免疫系统将你的新肺识别为外来物质并试图破坏它来保护你的自然过程. 这与你的身体将手指上的碎片识别为异物的方式类似, 引起红肿和发炎的区域. 为了防止排斥反应, 你必须用免疫抑制剂治疗, 干扰身体正常免疫反应的药物.

我们预计在移植后的头几个月你会有排斥反应. 为了治疗,你需要静脉注射免疫抑制剂. 每个病人都不一样, 所以你需要经常验血来确定适合你的剂量. 其目标是找到能防止排斥反应的最低有效剂量, 同时尽量减少感染和药物副作用的风险. 如果你不服用这些药物,你的身体会排斥你的新肺.

因为你的免疫系统被抑制了,你更容易被感染. 我们会监测你的体温和白细胞计数以发现感染迹象. 感染一般用抗生素治疗, 你会被要求定期服用某些药物,以防止特定类型的感染. 你可能需要进行短暂的间歇静脉注射抗生素.

感染的迹象是手术部位发红、肿胀和压痛. 新的肺部感染可能以轻度发热、咳嗽和肺部分泌物改变开始.