资格
对于能够通过饮食控制糖尿病的患者,不建议进行胰腺移植, 药物和其他手段, 因为这个过程承担了大手术的所有风险和恢复问题, 还有身体的免疫系统可能会排斥移植的器官. 防止器官排斥反应, 接受移植的人必须在余生中服用强大的免疫抑制药物. 这些药物有很多副作用,使患者更容易患上其他疾病.
1型糖尿病患者可接受胰腺移植或肾胰联合移植. 2型糖尿病患者不太可能成为候选,因为他们可能有胰岛素抵抗, 这意味着他们的身体细胞对胰岛素没有正常的反应, 而且无法获得胰腺移植的好处.
评价
如果你在18岁或更大的时候开始依赖胰岛素,也就是说你开始需要注射胰岛素, 我们会要求验血来检测你的c肽水平, 胰岛素生产的产物.
作为评估的一部分,我们会要求你做一些其他的医学测试,比如:
- 去年进行了血液测试,包括艾滋病毒测试.
- 在过去的一年中做过胸部x光检查.
- 非透析患者的肌酐清除率试验. 这种24小时的测试测量血液和尿液中被称为肌酐的血液废物的水平,并用于评估肾脏功能.
- 最近两年内做的超声心动图.
- 最近一年做的心电图.
- 在过去两年内进行的持久性铊或类似的测试. 这个测试包括通过静脉注射两种物质:persantine, 帮助扩张动脉复制剧烈运动的效果, 和铊, x射线探测到的放射性同位素.
- 大便愈创木,一种检测大便中血的方法.
- 结核病皮试.
其他检查,如结肠镜检查, mammogram, 巴氏涂片和前列腺特异性抗原(PSA)检查-可能需要根据你的性别, 年龄及病史. 我们可能会根据你的结果要求额外的测试.
我们的器官移植利来登录和护士遴选委员会将审查您健康状况的任何变化. 我们会定期重新评估你的移植资格,并可能需要进一步的医学测试.
接受移植, 你必须有足够的保险覆盖你的手术,以及你的护理和药物后从利来登录回家. 在做出最终决定之前,我们将要求您的保险公司核实投保范围.
你还需要一名指定的护理人员带你去诊所预约,并在你出院后的头几天在家帮助你.
类型的移植
同时双移植
1型糖尿病最严重的并发症之一是终末期肾病, 这可能需要肾移植. 如果你接受了肾脏移植而没有胰腺移植, 除了免疫抑制药物外,你必须继续服用胰岛素以保护新肾. 糖尿病也有损害新肾和其他器官的风险.
成功的肾胰联合移植防止了糖尿病对移植肾的损害,并消除了对胰岛素治疗的需要. 理想情况下,病人接受来自同一捐赠者的新肾脏和胰腺.
胰腺移植
外科手术技术和免疫抑制药物的改进,使得对尚未患有严重肾病但难以维持正常血糖和胰岛素水平的糖尿病患者实施胰腺移植成为可能. 与这些改进, 单独接受胰腺移植的患者与同时接受肾-胰腺移植的患者取得了同样出色的结果.
在预防器官排斥反应方面的进展也使已经成功进行肾移植的患者能够单独进行胰腺移植.
移植胰脏来自于已故的捐献者. 另一方面,移植肾可能来自已故或在世的捐赠者. 我们鼓励肾脏移植患者使用 生活捐助者 如果可能的话. 如果胰腺可以移植,则可以在肾移植6个月至1年之后进行胰腺移植.
而活体肾脏捐献者并不一定要和受者有血缘关系, 他们必须血型一致. 有高血压的人, obesity, 糖尿病或有癌症病史的患者可能无法捐献肾脏.
由于供体胰腺短缺,患者必须等待可用的器官. 等待的时间长短取决于病人的血型. 需要胰腺移植或肾胰联合移植的患者通常不需要像只需要肾移植的患者那样等待很长时间.
另一种选择:胰岛移植
胰岛移植是一种较新的方法, 1型糖尿病患者的微创治疗选择. 的过程, 产生胰岛素的细胞取自供者的胰腺,然后注射到受者肝脏的门静脉中, 它们附着在新的血管上释放胰岛素. 胰岛移植可以暂时逆转糖尿病.
欲了解更多信息,请访问 胰岛移植治疗1型糖尿病.